遗尿是指3周岁以上儿童，在睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。中医认为其发生常与禀赋不足久病体虚、习惯不良等因素有关。遗尿必须及早治疗，如病延日久，会妨碍儿童的身心健康，影响发育。下面就来分享太阳集团1088vip中医小儿体质调理科的小儿遗尿病案。

病例 

姓名：李某

性别：男   年龄：9岁    

主诉

反复夜间尿床2月余。

现病史

2月余前寒假营活动中受到惊吓，出现睡中遗尿，于当地医院查尿常规示正常，未系统治疗，今来我科寻求中医诊疗。

辰下

睡中遗尿，1周3-4次，尿黄量少，尿味臊臭，平素性情急躁易怒，学习注意力不集中，挑食，大便正常。

查体

神志清，咽部红，扁桃体I度肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断

遗尿（肝经湿热）

治疗原则

清热利湿，泻肝止遗

治疗处方

清肝经、清心经、清小肠经、补肾经，刮肝俞、胆俞，艾灸肾俞、命门、百会。

治疗效果

治疗5次后，患儿无睡中遗尿。

讨论

《诸病源候论·小儿杂病候六·遗尿候》曰:“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。”肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱互为表里:如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，则发生遗尿。

中医认为小儿发育尚未完全，加之该患儿有受惊史，恐则伤肾，肾不能固摄，故遗尿；肝经湿热，蕴伏下焦，耗灼津液，迫注膀胱，故睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭；肝经有热，肝火偏亢，故性情急躁易怒。舌红，苔黄腻，脉滑数均是肝经湿热之象。故以清热利湿，泻肝止遗为治疗原则。本病病位在膀胱，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。基本病机是膀胱和肾的气化功能失调，膀胱约束无权。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。该处方中以小儿推拿清肝经、清小肠、清心经，以清热利湿；刮肝俞、胆俞，以泻肝火；艾灸百会以温肾固摄。需要注意在整个疗程中，要树立信心，逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

预防与护理

1.使儿童养成按时排尿的卫生习惯，以及合理的生活习惯，不使其过度疲劳

2.已经发生遗尿者，要给予积极的治疗和适当的营养，并注意休息；临睡前两小时最好不要饮水；少吃或不吃流质类食品。

3.夜间入睡后，家长应定时叫其起床排尿。