早泄的概念比较复杂，医学上有原发性早泄和继发性早泄之分。但就现实中就诊的患者而言，早泄可以简单概括为同房的时间不足 3 分钟就射精结束夫妻性生活，从而无法完成满意性生活，引起男性苦恼、焦虑、自卑等消极心理。那么，如何正确面对男性疾病呢？本期我们邀请太阳集团1088vip中医男科陈熵忠医师为我们解决这些“男”言之隐。

早泄的病因是什么？

早泄的发病机制尚不明确，可能与焦虑、恐惧、自卑等精神心理因素有关，也或许是阴茎过于敏感、5-羟色胺受体功能障碍有关，但支持以上理论的证据有限。目前研究知识简单阐述一些早泄的危险因素，如：阳痿（勃起功能障碍）、种族、受教育水平、其他的遗传、肥胖、甲状腺激素紊乱，性生活不规律、心理压力大、有性经历创伤史等。

早泄是难以启齿的事吗？

据美国国家健康和社会生活调查（national health and social life survey，NHSLS）表明，18-59 岁男性早泄发病率是 31%，如果考虑到 60 岁以上的人群，那么早泄的发病率将更高，平均 每3 个男性里就有 1 个早泄患者，然而男性因早泄而就诊的比例却只有 20-30%，中国早泄患者的就诊率更低，究其原因，还是思想观念落后，传统上对性问题的避讳，导致对性的认知不足。

古人云：食色性也，对美好事物的追求就跟衣食住行一样是人的本性，色包括但不限于美色，性也在其中，因此凡是不违背道德的对性的追求都是正常的。性更是人类得以传宗接代、繁衍生息、延续文明的物质基础之一。人的「幸福」跟「性福」息息相关，而早泄是人们追求「性福」的路上最大的绊脚石。因此男性朋友们不要羞于启齿，如果患有早泄，还是要大大方方的就医，因为你所走之路并不孤单，跟你有同样问题的人何止千万。

早泄是手淫（自慰）造成的吗？

理论上说，在没有结婚的人群中，一周两三次手淫是很正常的频率，应该不会导致早泄，这就同已经结婚的人一周两三次性生活是一样的。但社会上很多人对于手淫有很大的误解，这种误解反而促使一些有手淫经历的男性出现射精过早的现象。男性在手淫时常常害怕被家人或者朋友发现，造成恐慌心理，因此常常会加速“性反应过程”，可能不到一分钟就能让自己完全释放。

手淫并不一定是导致射精过早的“元凶”。而对手淫行为的恐惧，才是让一些人不能坦然面对自己的习惯，导致与伴侣性爱不协调的原因。要正确认识手淫，并不是说手淫“无罪”，男性朋友就可以肆无忌惮地手淫，因为过度手淫也有可能会引起早泄。

（1）过度手淫导致阴部充血引起早泄：过度手淫，会带来阴部充血、生殖器官以及前列腺和精囊腺的充血更强烈，都可能诱发生殖系统的炎症。尤其是连续多次射精，会造成盆腔肌群劳损，能控制的压力变小，从而导致快速射精。

（2）过度手淫导致射精阈值的降低引起早泄：由于长期过度手淫，导致射精阈值的降低，真正开始性生活时就很容易造成早泄。这也是一种条件反射的形成，就如同在给狗喂食的同时摇铃，时间长了即使不喂食，单纯摇铃也能让狗流哈喇子。同理而言，长期过度摩擦阴茎产生快感导致最后射精，时间久了，一摩擦阴茎就会有射精的感觉，控制不住很快就射了。（射精阈值是指释放一个射精行为反应所需要的最小刺激强度。）

用流行的话说就是“小撸怡情，大撸伤身，强撸灰飞烟灭”就是这个道理。

包茎、包皮过长会引起早泄吗？

包茎、包皮过长并不会引起早泄，但包皮过长的患者如果行包皮环切术，让龟头能够长期暴露并接受内裤的摩擦，有可能让龟头的敏感度降低，有助于提高性生活时间，但并不是绝对的，就目前而言，未有足够的理论证据可论证。

早泄可以通过手术根治吗？

提出这个问题的患者，往往都了解过「阴茎背神经阻断术」，或者受某些宣传的影响已经接受过「阴茎背神经阻断术」的治疗，但事与愿违，并未取得理想中的效果。目前没有任何一个国家的早泄诊疗指南推荐早泄患者行「阴茎背神经阻断术」，因为该手术对早泄的治疗效果没有循证医学的支持，且有可能导致勃起功能障碍等严重并发症，该手术在治疗早泄中的地位尚处于「死马当活马医」的状态，对病人的筛选以及手术指征的把握非常严格，必须是顽固性早泄，且通过其他治疗方式都没有任何效果的才可以考虑这种尝试性手术，因此，目前并没有一种手术方式可以彻底根治早泄。