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2024.01

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科室瞭望台丨让人摸不着头脑的“胃肠功能紊乱”竟然有这么大的危害,一起来看看吧!
浏览:3753次时间:2024.01.08

明明肚子很饿,却吃一点就饱了,

平时爱吃的菜,这几天却没胃口,

前段时间拉稀,最近又便秘,

总感觉有大便,到厕所却拉不出,

时常饱胀、上腹灼热、嗳气,食欲缺乏、还犯恶心。

以上种种不适,去医院做各种检查又提示正常,让人一头雾水;其实这类问题出现,往往提示胃肠功能已经紊乱。今天太阳集团1088vip康复科贺建豪医生来给大家讲解胃肠功能紊乱的相关知识。

 

什么是胃肠功能紊乱?

 

     胃肠功能紊乱其实就是一组胃肠综合征的总称,医学上正规的名称是功能性胃肠病。通俗地讲,胃肠功能紊乱就是由于脑肠轴互动异常,精神心理等因素导致胃肠道的运动不协调、感觉过度敏感、对某些食物不耐受,或者消化道分泌异常,从而引起的一系列消化道症状。

 

胃肠功能紊乱有哪些表现?

 

由于胃肠功能紊乱是一个胃肠综合征,所以症状多种多样,涉及整个消化道,可有上消化道症状如反酸、烧心、嗳气、口臭、恶心、剑突下灼热感、胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹痛等,肠道症状如下腹部隐痛、腹胀、肠鸣、大便不成形,排气增多,排便不畅、有粘液、腹泻、便秘,或者腹泻和便秘交替等。多数患者还伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。

 

哪些原因引起了胃肠功能紊乱

 

1、胃肠动力障碍:包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常,

2、内脏感觉过敏,

3、胃对食物的容受性舒张功能下降:常见于有早饱症状的病人, 

4、胃酸分泌增加和胃、十二指肠对扩张、酸、其他腔内刺激的高敏感性,

5、幽门螺杆菌感染、肠道感染,

6、肠道微生态失衡,

7、精神心理障碍。

 

胃肠功能紊乱有哪些类型?

  

1、功能性烧心:主要表现烧心、烧灼样胸骨后不适或疼痛;   

 2功能性胸痛:主要表现非烧灼样胸骨后疼痛或不适;   

 3、功能性吞咽困难:主要表现食物粘附、留存或通过食管感觉异常;   

 4咽异感症,癔球症:主要表现咽喉部非疼痛性团块感或异物感;   

 5、能性消化不良:主要表现餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感;   

 6、肠易激综合征:主要表现下腹部隐痛,大便不成形,排气增多,排便不畅、有粘液,或伴有便秘腹泻等;   

 7功能性便秘:主要表现便秘、无腹痛、排便费力、排不净感、阻塞感,需以手法帮助排便;   

 8、功能性腹泻:主要表现腹泻松软(糊状)或水样便,无腹痛。

 

如何确诊胃肠功能紊乱?

 

1主要症状:反复一种或多种上述胃肠功能紊乱症状,而无上述胃肠器质疾病症状;  

2伴随症状:同时常伴心慌、气促、头痛、背肌痛、紧张、敏感、焦虑、抑郁、失眠等表现;   

3病程:多数病程长超过36个月,甚至数年数十年; 

4病史:无慢性系统疾病、无长期药史、无腹部手术史;   

5体检:无贫血、消瘦、黄疸、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹水等体征;   

6检查:胃镜、肠镜、腹部B超、CTMR、血液等常规检查或反复检查无异常发现; 

7、治疗:多数采用各种对症药物治疗症状不易好转或好转后复发而频繁就诊。

 

生活中应该注意什么?

 

1、注意饮食:记录可诱发症状的食物,避免再次食用;尽量少食多餐,避免一次大量进食;避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有产气作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等;便秘为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g

2、注意身体变化:出现发热、体重下降、便血或黑便、或顽固性腹泻、严重便秘、腹部包块者,应及时就诊,做胃肠镜和其他进一步检查,明确是否有器质性病变。

 

胃肠功能紊乱如何治疗

 

1、一般治疗:正确认识病情,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。生活要规律,保证充足睡眠,保持良好的心态,适当参加运动和力所能及的体力活动。总的来说,做到食饮有节,起居有常。特别值得注意的是这个病与情绪有很大的关系,要保持情志舒畅,心情好,一切都好。

2、药物治疗:药物治疗主要是对症治疗,包括适度抑制胃酸、促胃肠动力、助消化、抗抑郁。抑制胃酸适用于以上腹痛、灼热感为主要症状的人,可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。这类药物起效快,对酸相关的症状如反酸、恶心、易饥饿等有一定缓解作用。促胃肠动力药适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的病人。助消化药改善与进餐相关的上腹胀食欲差等症状。而在上述药物治疗无效且伴有明显精神症状时可试用抗抑郁药。

 

中医如何治疗胃肠功能紊乱?

 

1、暖胃灸:从中医的角度上看,胃肠功能紊乱可归属于痞满”“胃痛范畴,主要与饮食不节、情志失调等因素相关。暖胃灸通过刺激穴位,激发脏腑经气,可用于调理此类问题。取穴时,以中脘穴、足三里为主穴。《针灸资生经》载:凡饮食不思,心腹膨胀,面色萎黄,世谓之脾胃病者,宜灸中脘。中脘穴是八会穴之腑会、胃之募穴,有补益中气、和胃健脾的作用。足三里为胃经合穴,灸之有助于消化系统功能旺盛。中脘穴、足三里配合神阙穴、天枢穴,能进一步加强脾胃脏腑的气血流通,改善肠胃紊乱所引起的不适症状。

2、摩腹法:患者取仰卧位,双膝屈曲。两手掌相叠,置于腹部,以肚脐为中心,在中、下腹部沿顺时针方向摩腹约5分钟,以腹部有温热感为宜。用力宜先轻后重,然后扩大范围摩全腹部约2分钟。

3、擦腰骶法:患者取坐位,腰部前屈。两手五指并拢,掌面紧贴腰眼,用力擦向骶部,如此连续反复进行约1分钟,使皮肤微热,有热感为宜。以上两种自我按摩方法每日12次,连续治疗24天,然后根据病情可隔日治疗1次,直至症状消失。

 


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